慢性病长期服药,门诊精准扶盆头药能报销吗?
成都法律问答顾问
慢性疾病在门诊开药可以报销。慢性病门诊检查费和药费针对于所批准的相应慢性病是能够报销的。比如说冠心病拿治疗心脏供血抗凝降脂的药物和进行心电图等心脏相关检查是可以报销的。报销的比例按照国家甲乙丙类报销比例也就是90%,80%和70%的比例进行报销。上限一般来说普通的单病种可能是3000-5000块钱。:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。医疗保险报销条件有什么1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。泸州法律问答顾问
法律分析:可以报销。一、参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付;二、如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的;三、值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付;四、对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。攀枝花法律问答顾问
法律分析:凡被鉴定为门诊慢性病者,凭此证只能选定相应定点医疗机构就诊购药,否则不予报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。公诉网bianhulvshi.com,致力打造一个律师咨询、在线学习的法律法规知识平台
-
新医保政策下医保药品目录,国家基本医疗保险药品目录是什么
今天公诉网小编为大家分享生活中遇到的法律知识,帮助大家解答民事、婚姻、经济、合同纠纷、刑事辩护中遇到的相关问题!大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于国家基本医疗保险药品目录,列入医保的药品目录有哪些这个很多人还不知道,现在让我们
144 人看过
-
单位职工医疗保险报销比例怎么算,职工基本医疗保险报销计算方法
今天公诉网小编为大家分享生活中遇到的法律知识,帮助大家解答民事、婚姻、经济、合同纠纷、刑事辩护中遇到的相关问题! 医保又称为医疗保险是指由公民按期交纳一定的费用,在生病的时候可以享受一定比例的扣减的社会福利政策。医保作为一个惠民措施,目
406 人看过
-
基本医疗保险费用该如何结算,基本医疗保险支付范围由什么规定
今天公诉网小编为大家分享生活中遇到的法律知识,帮助大家解答民事、婚姻、经济、合同纠纷、刑事辩护中遇到的相关问题!大家好,今天来为大家解答基本医疗保险不支付的费用是什么类型这个问题的一些问题点,包括统筹不予支付是什么也一样很多人还不知道,
118 人看过
-
职工基本医疗保险缴费基数及比例,城镇职工基本医疗保险缴纳基数
今天公诉网小编为大家分享生活中遇到的法律知识,帮助大家解答民事、婚姻、经济、合同纠纷、刑事辩护中遇到的相关问题!法律的各种问题很多人不知道,对此中国法学期刊网为大家整理了关于城镇职工医疗保险缴费基数是什么,参加城镇职工基本医疗保险缴费基
199 人看过
-
您好,我丈夫自己酒驾出了车祸,没有保险,医疗保险可以报销吗?
昆明法律问答顾问醉酒驾驶发生车祸后,需要进行治疗的,治疗费用中属于医保报销的部分可以用医疗保险进行报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当
2081 人看过
-
电动汽车和电动汽车发生交通事故我们全责人员受伤住院请问医疗保险能否报销费用?
公诉网法律问答顾问交通事故医疗费报销具体情况如下:1、发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费;2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
2007 人看过
-
不能领取社保生效的失业补贴
石家庄法律问答顾问你好,符合失业金领取条件的失业人员,需要提供解除劳动关系的材料、身份证、户口本等向当地社保机构申请领取失业金。保定法律问答顾问你好,根据规定,在申请领取失业保险金的时候也是需要满足一定条件的,并不是只要劳动者失业就能领取失业保险金。张家口法律问答顾问这个是详询劳动局为好的公诉网lawu
1338 人看过
-
医疗保险中断一年,还需要补缴吗?
洛阳法律问答顾问法律分析:可以补缴。如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断,可以办理补缴;允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算(补缴的费用由用人单位承担)。法律依据:《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条用人单位有下列情形之一的,社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日
1422 人看过
-
我的是二级医疗保险。当他去医院时,他说他不能报告。他说社会保障只能绑定到他们的医院,那些以前在医院看病的人能报告吗
临沂法律问答顾问您好,建议申请报销的菏泽法律问答顾问你好,协商不成,可以起诉解决德州法律问答顾问您好,可以申请报销的!公诉网bianhulvshi.com,致力打造一个律师咨询、在线学习的法律法规知识平台
1467 人看过
-
我想问一下前几年交的医保今年没交可以用吗
普洱法律问答顾问医保办理后次月生效。新办理的医保是不能即刻生效的,新参保人员次月医保即可生效,也就是可以进行看病报销。医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工
1007 人看过