我脑干出血,花了6万多元,第一次新农合医疗报销2.4万元,还有第二次报销吗?
天津法律问答顾问
法律分析:脑出血患者新农合报销比例根据用药的级别不同,报销比例不同。而且需要扣除门槛费。总的来说,脑出血患者新农合报销的比例大致能报到75左右。具体的百分比需要根据您的用药情况来综合评估。报销比例:镇卫生院可补偿的比例是80%左右;二级医院可补偿的比例是60%左右;三级医院可补偿的比例是40%左右。要是有自费检查或药品不在保险范围。每个地区标准和报销目录不一样。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。秦皇岛法律问答顾问
脑出血患者新农合报销比例根据用药的级别不同,报销比例不同。而且需要扣除门槛费。总的来说,脑出血患者新农合报销的比例大致能报到75左右。具体的百分比需要根据您的用药情况来综合评估。报销比例:镇卫生院可补偿的比例是80%左右;二级医院可补偿的比例是60%左右;三级医院可补偿的比例是40%左右。要是有自费检查或药品不在保险范围。每个地区标准和报销目录不一样。脑出血应该属于大病医保,具体您可以到当地农合办公室问一下。大病补偿标准参考如下:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可获得70%的补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。脑出血在我们当地可申请特保。张家口法律问答顾问
法律分析:二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。当然了,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的一些病种才能享受,具体如下:儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌;重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。公诉网bianhulvshi.com,致力打造一个律师咨询、在线学习的法律法规知识平台
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