处方的书写标准和规范,标准处方的格式是怎样的
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大家好,关于处方书写规范样本很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于医用处方怎么写的知识,希望对各位有所帮助!本文目录医用处方怎么写中药处方书写规范处方的格式是怎样的中医处方书写规范古代中医处方书写格式处方书写方法如何书写标准的处方医用处方怎么写1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(2)每张处方限于一名患者的用药,也就是说不能将两个患者的用药写在一张处方上。(3)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(4)尤其需要注意,西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,但是中药饮片应当单独开具处方。(5)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品,这个数量大家需要特别注意。(6)除特殊情况外,应当注明临床诊断。(7)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。中药处方书写规范(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(2)每张处方限于一名患者的用药。(3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。(10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。(11)开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。处方的格式是怎样的处方格式由三部分组成:www.zhibomen.com
1、前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目)。2、正文(以Rp或R标示,然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量)。3、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名)。规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通用名称,药品商品名可以用括号添加。处方标准格式上一张是打字的,下一张是手写的。中医处方书写规范中药处方的书写,应当遵循以下要求:(一)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;(二)名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用,《中华人民共和国药典》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;(三)剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后;(四)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等;(五)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;(六)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;(七)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;(八)中药饮片剂数应当以“剂”为单位;(九)处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;(十)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定古代中医处方书写格式古代中医处方是竖着写的,从上到下,从右往左,很多大夫的书法也写得很好,其中药名的字体大写,药物的左下角写用量,右下角写治法或者后下先煎什么的。处方书写方法在医生开处处方时,如果是中医医生开处处方是从右往左竖着写中药的各称,接着写上所需药剂量(克数)。如果是医院医生开处的处方是西药或者是中成药类的,习惯于将各种药名从左往右横着写,即日服几次,每次多少量,饭前饭后口服,是否有禁忌食物等。如何书写标准的处方1.处方须为医生本人亲笔签名,并注明签名时间。2.处方上必须包含病人姓名、性别、年龄、诊断、用药名称及用药剂量等信息。3.处方上应当标明用药途径(如口服、皮下注射、静脉注射等)和频率(如一天几次)。好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!GongSu.NET公诉网提供法律问题咨询,法律知识查询,律师查询,律所查询,裁判文书查询,法律法规查询,代理诉讼,文书合同范文,仲裁,公证等服务。
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